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회전근개 관련 어깨 통증 : 특수 검사를 더 이상 시행할 필요가 없습니다. 안녕하세요? 물리치료사 구선생입니다. 최근 외부 일정과 개인적인 사정으로 몇 달간 글을 쓰지 못하고 있었는데, 비교적 여유가 생겨 그 동안 공부하였던 내용들을 공유하고자 합니다. 여러 자료 중 2020년 JOSPT에 발간된 'It is time to put special tests for rotator cuff related shoulder pain out to pasture' article을 리뷰하도록 해보겠습니다. 실제 임상에서 특정 손상을 확인하기 위해 특수 검사의 활용도가 많지만 이에 대해 비판적인 시각으로 바라보는 내용입니다.제목을 번역하자면 '회전근개 관련 어깨 통증에 대한 특수 검사를 더 이상 사용하지 않아도 된다'라는 내용이며, 두 명의 저자들이 도대체 무엇 때문에 비외상성 어깨 통증에 대.. 2025. 4. 17.
하지 힘줄병증(Tendinopathy) 진단과 정형물리치료 접근의 이해 최근 건강 관리에 대한 국민들의 인식이 높아지고, 스트레스 해소 및 체력 증진을 위해 달리기(runnding) 활동이 많은 사람들의 취미로 자리 잡히면서 겨울철 무릎, 발목, 발바닥 통증을 가지고 병원에 내원하시는 환자분들이 상당히 많아졌습니다. 이렇듯 평소에 주기적으로 하지 않던 신체 활동의 증가로 인해 발생할 수 있는 통증 및 기능 제한과 관련하여 물리치료사가 꼭 알고 있어야 하는 힘줄병증(Tendinopathy)에 대한 내용을 주제로 글을 이어가려고 합니다. 힘줄병증(Tendinoapthy)은 힘줄 구조와 관련된 통증과 병리를 의미하는 단어입니다. 이 용어는 염증이 최소한으로 존재할 수 있는 급성 손상 힘줄염을 포함하며, 힘줄이 견딜 수 있는 것보다 더 높은 하중을 받거나 회복할 시간이 충분하지 않.. 2025. 1. 9.
근골격계 통증 관리를 위한 체외충격파(ESWT) 치료의 최신 지견 안녕하세요. 정형물리치료 업무를 수행중인 물리치료사 구선생입니다. 현재 근골격계 손상 및 질환을 관리하기 위해 충격파 치료의 활용이 이전보다 많아지고 있으며, 실제 처방률 또한 상당히 높은 치료로 자리 매겨져 있습니다. 주로 급성 및 만성 건병증(Tendinopathy) 환자를 치료하기 위해 일부 Medical Doctor가 직접 치료를 수행하는 경우가 간혹 있지만 실제 충격파 치료는 대부분 물리치료사에 의해 시행되고 있습니다. 즉, 물리치료사(PT)는 충격파 치료에 대한 메커니즘, 기대 효과, 적응증, 금기증 및 시행 후 나타날 수 있는 부작용에 대한 전반적인 내용을 숙지하고 있어야하며, 오늘은 24년 Journal of the Korean Orhopaedic Association에 게제된 '체외충격파.. 2025. 1. 8.
오십견으로 인한 고통 '물리치료사'가 도와드릴 수 있습니다. 오십견은 흔히 동결견, 유착성 관절낭염이라고 칭하며, 어깨가 아프고 뻣뻣해지는 상태를 말합니다. 비교적 사소한 어깨 부상 후에 발생할 수 있지만, 대부분 명확한 이유 없이 발생하는 경우가 많습니다. 당뇨병, 갑상선 질환과 같은 다른 건강 문제와 관련이 있을 수 있고, 통증과 가동범위 제한으로 인해 옷 입기, 머리 빗기, 팔 뻗기 등 간단한 일상 활동을 하는 능력이 제한될 수 있습니다. 인구의 2~5% 사이에 영향을 미치며, 일반적으로 40~65세 사이 성인에게 발병합니다. 이러한 질환의 상태는 일반적으로 1~2년동안 지속될 수 있으며, 오십견의 질환은 휴식 시 어깨 통증, 움직일 때 통증이 심해지고, 이러한 통증으로 인해 수면 장애가 발생합니다.  이로 인해 수개월에 걸쳐 점진적으로 운동 능력을 잃고, .. 2024. 12. 4.
도수치료의 새로운 패러다임 : 분절적인 접근 방식을 잊어버려라 안녕하세요. 근골격계 물리치료사 구선생입니다. 오늘은 많은 치료사들의 관심 주제인 도수치료(Manual Therapy, MT)에 대해 심도 높은 이야기를 전달하려 합니다. 과거 물리치료사라면 대형 학회에서 기본 과정 및 중급 과정 그리고 고급 과정의 교육을 수료하고, 특정 자격을 취득하는 경우가 많았습니다. 최근 근거 기반 의학에 대한 많은 정보들이 SNS를 통해 접할 수 있어, 우리가 기존 학회에서 배우던 내용들과 상충되는 다양한 근거들이 제시되면서, 시간이 지날수록 권위 기반(Authority based)에서 근거 기반(Evidence based) 접근 방식으로 변화되고 있는 느낌이 강하게 듭니다. 일단 저는 도수치료를 통해 특정 구조를 바꾼다라는 개념에 대해 상당히 회의적인 생각을 가지고 있습니다... 2024. 11. 1.
척추관 협착증(Stenosis) 진단과 재활 치료 가이드라인 안녕하세요? 근골격계 물리치료사 구선생입니다. 오늘은 퇴근 이후 저녁을 먹고 가볍게 땀을 내기 위해 5km 정도 뛰고 나서 책상 앞에 앉았습니다. 제가 근무하고 있는 지역 특성 상 연식이 오래된 아파트가 많아 그 만큼 노인 인구 즉, 연령이 높은 환자분들이 참 많습니다. 그 중 대다수의 환자분들이 협착증과 관련된 허리 통증 및 하지 증상을 가지고 병원에 내원하시는데 퇴행성 질환으로 설명되는 협착증(Stenosis)를 어떻게 평가하고 접근할 수 있는지 알아보고자 합니다.  대부분 허리 통증으로 인해 병원에 내원하여 엑스레이 검사를 시행하게 되며, 보통 퇴행성 디스크 또는 협착 관련 이야기를 전해듣습니다. 이외의 척추분리증, 척추전방전위증, 후관절 손상, 인대 손상, 근육 긴장 등등의 많은 진단명들이 있지만.. 2024. 10. 31.
건병증(Tendinopathy) 재활을 위해 꼭 알아야 할 내용 오늘은 정형물리치료분과 즉, 근골격계 분야에서 근무하고 있는 치료사라면 꼭 알고 있어야 할 건병증(Tendinopathy)에 대한 내용을 몇몇의 연구 자료와 제 개인적인 경험/견해에 근거하여 공유하려 합니다. 환자분들이 병원에 내원하는 이유는 정말 다양하지만, 많은 경우 연부조직 손상에 의해 방문하는 빈도가 높습니다. 예를 들어 테니스 엘보우, 아킬레스 건염, 족저근막염, 회전근개 건염 등등 대부분 특정 구조의 손상 및 염증을 동반한 급성 통증으로 설명할 수 있으며, 이러한 증상을 조절하기 위해 진통소염제와 주사 치료를 장기간 진행했음에도 불구하고 증상 조절이 원만히 되지 않고 만성화되는 환자분들을 관찰할 수 있습니다. 환자의 주 증상이 염증(Inflammation)에 의한 것이라면, 왜 염증을 감소시키.. 2024. 10. 30.
근막 이완과 폼롤러 마사지의 숨겨진 비밀을 공개합니다! 치료 후 통증이 빠르게 완화되는 이유에 대해 생각해보신 적 있으실까요? 정형도수치료, 근막마사지, 카이로프랙틱, 정골요법, 자가마사지, 대체의학 등등 신체의 통증을 감소시키기 균형을 회복하기 위한 다양한 행위 중 빠르게 통증이 완화되는 것을 분명 경험한 적이 있을겁니다.  통증은 모든 사람들이 인생의 어느 시점에서 경험하는 복잡하고 불쾌한 감각입니다. 나이가 들어감에 따라 나타나는 자연적인 질병 발생, 외상에 의한 부상과 손상, 근육 긴장, 두통, 요통 등등 다양한 원인과 부위에 발생하며, 이러한 통증은 매우 고통스럽다는 것 입니다. 대표적으로 침술, 근막이완술, 자가마사지, 전기치료 등과 같은 행위들은 통증 완화에 도움이 되는 것으로 알려져 있지만, 이러한 치료법의 효과에 대한 메커니즘은 일반적으로 근.. 2024. 10. 29.