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치료실에서의 기록37

어깨 충돌로 인한 극상근 힘줄 손상의 임상 추론 및 재활 방향성 안녕하세요? 물리치료사 구선생입니다. 오늘은 이번주 지속적인 어깨 통증으로 인해 타병원에서 여러 차례 치료를 받았음에도 그 불편한 증상이 해결이 되지 않아 도수치료실로 의뢰된 환자에 대한 사례(Case)를 간단히 기록하려고 합니다.  24년 10월 22일 화요일 점심시간 전 30대 중반 남성 환자분이 만성 어깨 통증으로 인해 도수치료실로 의뢰되었습니다. 상기 환자분께서는 24년 7월 11일 본원에 처음 내원하였으며, 회전근개 손상(Rotator cuff injury) 진단하에 몇 차례 주사치료를 하였고, 증상 호전이 있었지만 수일 내에 다시 증상이 재발되었습니다. 이전에도 두 병원에서 몇 차례 주사를 하였지만 증상 호전도이 없어 병원을 옮기고자 본원에 내원하였고, 어깨 통증은 7개월 전 처음으로 발생하였.. 2024. 10. 26.
회전근개 관련 어깨 통증(RCRSP) 진단과 치료 접근 방법 안녕하세요? 물리치료사 구선생입니다. 오늘은 많은 환자분들이 오랫동안 고생하는 어깨 통증에 대한 내용을 공유하려 합니다. 아시다시피 어깨 통증을 유발할 수 있는 구조적 요인은 매우 다양하지만, 가장 많이 언급되는 질환은 바로 회전근개 손상(Rotator cuff injury)입니다. 일반적으로 회전근개 전층 파열(Full thickness tear)이 아닌 이상 대부분 보존적인 치료를 진행하며, 여기에는 회전근개 힘줄 부분 파열을 비롯하여 회전근개 힘줄염, 견봉하 출돌증후군, 윤활낭염, 견봉쇄골관절 퇴행 및 염증 등이 포함됩니다. 회전근개 관련 어깨 통증(Rotator Cuff Related Shoulder Pain, RCRSP)은 전 세계 인구의 상당 수에 영향을 미치는 일반적인 질환이며, 어깨 부위의.. 2024. 10. 21.
견갑골 내측(능형근 부위) 통증의 진단과 정형물리치료 접근법 면허 발급 후 초기 재활의학과, 정형외과에서 현재 통증의학과까지 다양한 환경에서 근무를 하다보면 공통점으로 통증과 관련하여 불편감을 느끼고 내원하는 환자분들이 굉장히 많습니다. 어깨 통증, 허리 통증, 무릎 통증, 발목 통증 등등 다양한 부위의 통증으로 병원을 찾으며 그 중 견갑골 내측(사이) 쉽게 말해 날개쭉지가 아파서 병원을 찾는 환자를 최소 1명 이상 볼 가능성이 높습니다.  그렇다면 견갑골 내측 통증의 원인은 무엇일까요? 근골격계 물리치료사들은 다양한 가설들을 생각해볼 수 있습니다. 목 때문에 통증이 나타날 수 있으며, 등 때문에 혹은 자세와 연관될수도 아니면 단순 근육 좌상 및 긴장 또는 통증유발점으로 인해서 나타난 것 일수도 있습니다.  오늘은 이와 관련하여 견갑골 내측 또는 능형근 부위의 통.. 2024. 10. 15.
만성 어깨 충돌증후군에 가장 좋은 치료 방법은 무엇입니까? 안녕하세요? 근골격계 물리치료사 구선생입니다. 오늘은 만성 어깨 통증으로 고생하고 계시는 환자분들을 우리는 어떻게 치료적 접근할 수 있는지 알아볼 것이며, 그 중 충돌증후군(견봉하 통증 증후군)에 대해 이야기하려 합니다. 2014년 건강보험심사평가원 자료에 의하면 한해 2,050,000명이 어깨 통증과 관련하여 병원에서 진단 및 치료를 받고 있으며, 2022년 기준 2,170,000명으로 보고되고 있습니다. 어깨 통증과 관련된 다양한 의학적 진단명이 있습니다. 여러 의학적 진단명 중 명확한 진단 기준을 가지고 있는  질환으로는 유착성 관절낭염, 어깨 불안정성, 회전근개 관련 어깨 통증 및 경추 디스크에 의한 어깨 통증이 포함됩니다.  그림에서 보이는 것 처럼 어깨가 아픈 사람들은 팔을 머리 위로 들어 올.. 2024. 10. 3.